一级分类： 血液系统药物

二级分类： 抗凝血药

药物别名： PSS-藻酸以酯钠、多糖硫酸酯、破栓开塞、仙诺、Alginic Sodium Diester、PSS Alginric SodiumDiester、Paskins

药物剂型：

药理作用： 本药是从天然海藻中提取出的多糖硫酸酯类药物，具有强分散乳化性能，且不易受外界因素影响。因其具有阴离子聚电解质纤维结构的特点，沿链电荷集中，在其电斥力的作用下，能使富含负电荷的细胞表面增强相互间的排斥力，故能抑制红细胞之间和红细胞与血管壁之间的黏附，从而具有降低血液黏度、促使红细胞解聚的作用。本药的抗凝血作用相当于肝素的1/3～1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI₂)样作用。本药还有明显的降血脂作用，应用后不仅能使低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)等迅速下降，而且还能升高血清高密度脂蛋白(HDL)，抑制动脉粥样硬化病变的发生和发展。本药能明显扩张外周血管，抑制动静脉内血栓的形成，从而有效地改善微循环。本药还有降血糖和降血压等多种作用。

药动学： (尚不明确)

适应证： 1.主要用于防治缺血性心、脑血管疾病，如高血脂、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血栓、脑动脉硬化症、高黏滞综合征和脑卒中等。2.也可用于治疗播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)、慢性肾小球肾炎。3.与免疫抑制剂合用治疗流行性出血热。

禁忌证： 1.出血性疾病(如脑出血、消化道出血、咯血、血友病等)。2.严重肝、肾功能不全。

注意事项： 1.慎用：(1)轻、中度肝肾功能不全；(2)低血压、低血容量者；(3)过敏性体质；(4)血小板减少症；(5)非高粘滞血症；(6)非血小板聚集亢进。2.本药禁止静脉注射或肌内注射，且不宜与其他药混合使用。3.输注速度快时很容易发生不良反应，故滴速应严格控制为每分钟20滴左右。4.应用本药注射剂前应明确诊断，严格排除出血性疾病。5.用药前应检查血液黏度、血小板功能、凝血酶原时间等。

不良反应： 本药静脉注射时不良反应的发生率为5%～23%，多为静脉滴注速度过快(滴速超过每分钟60滴)时发生，表现为发热、头痛、心悸、烦躁、乏力、嗜睡、过敏反应、子宫或眼结合膜下出血、白细胞及血小板减少、血压降低、肝功能及心电图异常等。

用法用量： 1.静脉滴注：每次给药1～3mg/kg，最大不超过150mg，溶于5%葡萄糖溶液中，缓慢滴注，每天1次，10～14天为1个疗程。2.口服给药：用于治疗，每次1～2片，每天3次给药；用于预防，每天1～2次，每次50mg或每晚睡前服50～100mg。

药物相应作用： 1.本药与多柔比星联用，对多柔比星肾病有显著保护作用，可显著降低肾病尿蛋白排泄，纠正脂质代谢紊乱，保护肾小球电荷屏障，延缓肾病发展。2.本药与硝本地平联用可引起牙龈增生或口唇肿胀。

专家点评： 本品是以藻酸为原料，用化学方法提取的多糖硫酸酯类药物。实验与临床证明，本品能阻抗红细胞之间或红细胞与血管壁之间的黏附，从而降低血液黏度。同时具有抗凝血作用，其效力相当于肝素的1/3～1/2，另外，本品还有降低血脂、扩血管、降血压、改善微循环作用。适用于治疗栓塞性疾病，如脑血栓、心血管疾病、DIC等。